Как определить ларинготрахеит вирусный или бактериальный

Ларинготрахеит характеризуют, как заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходят одномоментные воспалительные процессы слизистых оболочек гортании трахеи. Болезнь носит инфекционный характер, чаще наблюдается как последствие ОРВИ или герпесной инфекции.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Частота возникновения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях – одна из наиболее высоких во всех сферах медицины. По некоторым данным, практически у 95% жителей земного шара хотя бы раз в жизни возникало воспалительное поражение гортани либо трахеи (по другим данным оно возникало у 100% популяции). Сочетанное поражение этих двух органов возникает несколько реже. С другой стороны, оно не всегда диагностировано – при первых признаках заболевания пациенты прибегают к самостоятельному лечению народными средствами, которое в неосложненных случаях может оказаться эффективным, поэтому они не обращаются за помощью к врачам.

В основном страдают лица работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. Несколько реже болеют школьники.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Хронический фарингит Ком в горле – что это может быть? Бронхит у взрослых: чем лечить, какие симптомы, список антибиотиков Эпилепсия: симптомы, причины и лечение

Возникновение болезни

Инфекционный ларинготрахеит у птицы — это респираторная инфекция, возникающая от поражения вирусом семейства Herpesviridae (герпес) слизистых дыхательных путей — гортани, трахей, носоглотки, носовой полости и конъюнктивы глаз.

Конъюнктивит — один из симптомов инфекционного ларинготрахеита у кур

Опишем некоторые характеристики данного вируса:

  1. Заболевание вызывает слезоточивость и расстройство дыхания, может передаваться от одной особи к другой воздушно-капельным путём.
  2. У выздоровевшей особи вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу, но она пожизненно остаётся его носителем и является источником заражения для других пернатых.
  3. То же касается и особей, вакцинированных живой вакциной от ИЛТ: если подселить вакцинированную особь в курятник с не вакцинированным поголовьем, то вспышка заболевания гарантирована.
  4. Подвержены вирусу не только домашние куры, но и дикие и декоративные птицы, такие как фазаны и павлины.
  5. Обычно заболевает молодняк трёх-четырёхмесячного возраста, а во время вспышки эпидемии болеют и более молодые особи.
  6. Вирус ИЛТ распространён по всему миру, устойчив и живуч под влиянием внешней среды.
  7. Болезнь сезонная, поэтому вспышки инфекции обычно возникают в холодное и сырое межсезонье, в условиях холодного и влажного климата. Снижение температуры тормозит обменный процесс у возбудителя, что позволяет ему сохраняться длительное время.
  8. Заразить домашних питомцев могут и люди, работающие с больными птицами, если на их инвентаре и вещах остаются капли экссудата инфицированных птиц.
  9. Через яйца вирус не передаётся, но остаётся на скорлупе. Употреблять в пищу данные яйца не опасно, но использовать их для инкубации не рекомендуется.

При инфекционном ларинготрахеите у кур затрудненное дыхание

Важно! Если в вашем регионе эпидемиологическая обстановка стабильная, вакцинация птицы категорически противопоказана: прививая кур вакциной от ИЛТ, вы поселяете вирус в своем хозяйстве на длительный период.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений болезни зависит от ее формы и состояния здоровья пациента.

Первые признаки ларинготрахеита

  • Дискомфорт и першение в горле, приводящие к покашливанию;
  • Осиплость голоса;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Увеличение регионарных лимфоузлов;
  • У детей младшего возраста наблюдается капризность, отсутствие спокойствия.

Основные симптомы ларинготрахеита

  • Боль в горле по всей высоте шеи, а также боль в верхней части груди, саднение за грудиной, а иногда ощущение зуда;
  • Ухудшение голосовой функции, сиплый и хриплый голос, вплоть до его потери (афония);
  • Сильный сухой мучительный кашель с усилением боли в горле, усиливающийся при вдохе холодного или пыльного воздуха, глубоких вдохах, который со временем становится влажным с выделением серозной, а после гнойной мокроты;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Увеличенные и болезненные на ощупь регионарные лимфатические узлы;
  • При глубоких вдохах слышны похрипывания (стенотическое дыхание).

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Читайте также:  Все о разведении уток в домашних условиях для новичков

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

  • Корь.
  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Краснуха.
  • Скарлатина.
  • Ветряная оспа.
  • Аденовирусные инфекции.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита 9.1 28 отзывов Лор (отоларинголог) Осипова Ирина Андреевна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4 Чеховская 690 м Трубная 680 м Цветной бульвар 730 м 8 (499) 519-34-15 10 57 отзывов Лор (отоларинголог) Профессор Кириченко Ирина Михайловна Стаж 26 лет Доктор медицинских наук Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 Смоленская 900 м Арбатская 1 км Арбатская 1 км Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Марксистская 300 м Таганская 490 м Таганская 540 м 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 9.8 104 отзывов Лор (отоларинголог) Мельников Александр Николаевич Стаж 30 лет Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км Медицинский центр Первый Доктор на Киевской г. Москва, ул. Киевская, д. 22 Студенческая 290 м Кутузовская 940 м Кутузовская 910 м 8 (499) 519-35-25 8 (499) 116-76-81 10 38 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Акулич Иван Иванович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-39-10 9.4 134 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Петров Вадим Вячеславович Стаж 9 лет Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Славянский бульвар 1.1 км 8 (499) 519-36-13 8.8 17 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Нурманбетова Камиля Эльманбетовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.9 13 отзывов Лор (отоларинголог) Зейналова Дженнет Феликсовна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 Профсоюзная 1 км Академическая 1.5 км 8 (499) 519-36-54 8.4 12 отзывов Лор (отоларинголог) Леонова Олеся Анатольевна Стаж 11 лет Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км 8 (499) 116-78-96 9.1 10 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Алимов Олег Александрович Стаж 42 года Кандидат медицинских наук Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 Бульвар Дмитрия Донского 500 м Улица Старокачаловская 800 м 8 (499) 969-29-32 8.5 25 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Агаризаев Агарза Зиявутдинович Стаж 9 лет ЕвразияМед на Александры Монаховой г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97 Бунинская аллея 2.1 км 8 (495) 185-01-01

Классификация

Подразделение патологического процесса проводят по следующим критериям:

По форме и характеру изменений в ходе заболевания:

  • Катаральная разновидность. Ларинготрахеит сопровождается образованием большого количества слизистого отделяемого, слабостью, сонливостью, симптомами общей интоксикации, кашлем и прочими типичными признаками.

При этом, деструкции тканей не происходит. С морфологической точки зрения, слизистая остается целой, хотя и бывает красной, отечной. Долговременных трансформаций также не наблюдается.

  • Гипертрофический ларинготрахеит. В ходе патологического процесса слизистые оболочки разрастаются. Чувствительный эпителий, которые реагирует на инородные тела, грубеет, покрывается роговым слоем, потому теряет тонкость восприятия.

Это своего рода защитный механизм. Постепенно кашель ослабевает, клиника становится не столь явной. Гипертрофический тип ларинготрахеита быстро хронизируется и прогрессирует.

  • Атрофическая разновидность. Когда эпителий отмирает и замещается рубцовой тканью. Это приводит к понижению интенсивности кашля, проблемам с дыханием, длительному течению патологического процесса.
Читайте также:  Бройлеры чихают и хрипят — чем лечить цыплят и взрослых кур

При грамотном лечении можно перейти в ремиссию и избавиться от мучительного состояния.

По происхождению выделяют:

  • Бактериальный ларинготрахеит. Он развивается в результате поражения флорой. Например, пневмококком, гноеродными структурами как стафилококк. Или даже сифилисом, туберкулезом.

Протекает относительно стабильно, с полной клинической картиной. Без лечения постепенно хронизируется.

  • Вирусная форма. Протекает скачкообразно и относительно легко. Быстро переходит в хроническую фазу, потому патологический процесс нужно лечить с самого начала, как только появляются первые симптомы расстройства.
  • Грибковая разновидность. Встречается в разы реже. Патологический процесс приводит к быстрой атрофии слизистой, разрушению тканей. Потому считается опаснее прочих. Лечится тяжелее. Может перейти в хроническую форму.

Существуют смешанные типы. Они обусловлены влиянием на организм сразу нескольких патологических агентов.

Классификация

Можно подразделить ларинготрахеит по характеру на:

  • Первичное. Развивается в результате проникновения аномальных структур прямо в респираторный тракт. Не осложняется прочими расстройствами и не обусловлено ими.
  • Вторичное. Когда нарушение выступает следствием другого заболевания. Как, например, синусит или ринит. Или же тонзиллит (ангина).
  • В некоторых случаях установить причину и следствие не получается. Тогда говорят об идиопатических формах процесса.

По текущему состоянию:

  • Острый ларинготрахеит, когда патология характеризуется полной клинической картиной, кашлем, болями в горле и шее, хорошо заметными изменениями в общем самочувствии.
  • Подострую форму. Вялый симптоматический комплекс и неполное развитие патологического процесса.
  • Хронический вид. Для него типично появление малого количества мучительных, длительных признаков. Они не прогрессируют, но не дают нормально жить. Потому как не уходит почти никогда и ни на секунду не оставляют пациента.

По характеру и количеству последствий расстройства:

  • Простая форма. Когда никаких проблем нет, кроме основной клинической картины.
  • Осложненный тип. В этом случае, присутствуют дополнительные нарушения. Например, у детей до 5-6-и лет жизни часто развивается стенозирующий ларинготрахеит (стеноз гортани) или ложный круп: состояние, при котором сужается просвет дыхательных путей и наступает удушье. Это смертельно опасное нарушение.
  • Осложнения могут быть и другими: со стороны дыхательной системы, сердца, внутренних органов.

Это пять ключевых основания для классификации. Есть и те, которые разнятся от одной статьи к другой. Как вариант — по тяжести.

Выделяют три степени ларинготрахеита:

  • Легкую. Когда болезнь практически не заметна и не дает клиники.
  • Среднюю.
  • Тяжелую.

Это очень субъективный способ классификации, поскольку формальных критериев отнесения нет.

Кроме того, можно говорить об обострении патологического процесса и ремиссии. Когда проявлений не наблюдается до нового эпизода расстройства.

Лечение ларинготрахеита

Лечение, как правило, производится в амбулаторных условиях и, при правильной организации, приводит к полному излечению в течение 5 – 10 дней.

Обычно для снятия отечности врачи назначают препараты антигистаминной группы. Приступы кашля облегчаются приемом бронхолитических средств, которые для детей выпускаются в виде приятных по вкусу сиропов.

Отоларинголог обязательно назначит физио-процедуры – ингаляции гортани.

Для скорейшего излечения требуется строгое соблюдение соответствующего режима для больного:

  • В помещении должен быть свежий увлажненный теплый воздух. Обязательны ежедневные влажные уборки для исключения скопления пыли.
  • Заболевшему воспрещено разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. В случае необходимости –только тихим шепотом.
  • Всегда должно быть обильное теплое питье.
  • Из рациона исключаются острые, соленые, кислые блюда, слишком холодная или горячая пища.
  • Проводятся регулярные полоскания горла аптечными препаратами или травяными настоями (ромашка, шалфей).
  • Ежедневно перед сном принимаются горячие ножные ванны.
  • Курильщикам придется отказаться от этой привычки. Употребление алкоголя запрещено категорически.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  • Поднялась температура тела, болит голова;
  • В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  • Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Читайте также:  Куры плимутрок: все о разведении в домашних условиях

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

  • Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
  • Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
  • Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.